Olen lukenut muutaman kirjan huono-osaisuudesta. N\u00e4it\u00e4 lukiessa voin n\u00e4hd\u00e4 lukuisia yhteyksi\u00e4 mielenterveyskuntoutujan ja huono-osaisen v\u00e4lill\u00e4. N\u00e4m\u00e4 kaksi ryhm\u00e4\u00e4 kuitenkin erotetaan toisistaan, aivan kuin niihin eiv\u00e4t p\u00e4tisi samat seikat. En n\u00e4e mielekk\u00e4\u00e4n\u00e4 erottaa n\u00e4it\u00e4 ryhmi\u00e4 toisistaan, sill\u00e4 ainakin nuorista puhuttaessa, l\u00e4hes jokainen mielenterveysongelman vuoksi kuntoutustuelle p\u00e4\u00e4tynyt voidaan lukea huono-osaiseksi.<\/p>\n\n\n\n
Ajatellaan asiaa esimerkin kautta. Nuori saa alaik\u00e4isen\u00e4 psykiatrisen diagnoosin. H\u00e4n p\u00e4\u00e4tyy keskeytt\u00e4m\u00e4\u00e4n koulun pitk\u00e4n sairausloman vuoksi. Nuori j\u00e4\u00e4 ilman tutkintoa itsest\u00e4\u00e4n riippumattoman seikan vuoksi. Diagnoosi samaan aikaan muokkaa h\u00e4nen identiteetti\u00e4\u00e4n. Hoitotaho ehk\u00e4 kehottaa v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n kaikkea kuormitusta, sill\u00e4 mielenterveyden haasteen katsotaan johtuvan liiasta rasituksesta. P\u00e4rj\u00e4\u00e4misvaranto (resilience capacity) ehtyy pitk\u00e4n toimettomuuden aikana.<\/p>\n\n\n\n
Esimerkin nuori t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 25 vuotta. H\u00e4n on j\u00e4\u00e4nyt el\u00e4m\u00e4\u00e4n sairasp\u00e4iv\u00e4rahan, ja my\u00f6hemmin kuntoutustuen varaan. H\u00e4nell\u00e4 ei ole ty\u00f6kokemusta eik\u00e4 koulutusta. T\u00e4m\u00e4 heijastuu h\u00e4nen saamaansa tukeen. Hoito on ollut 18-vuotiaasta eteenp\u00e4in sairausloma ja l\u00e4\u00e4kitys, sek\u00e4 kontrollik\u00e4ynnit sairaanhoitajan luona. Tulevaisuudenn\u00e4kym\u00e4t ovat kaventuneet seuraavaan vastaanottoon. H\u00e4nen koulutuksensa on j\u00e4\u00e4nyt peruskouluun, koska sairausloma sulki h\u00e4net ulos koulusta. El\u00e4m\u00e4 tuntuu merkityksett\u00f6m\u00e4lt\u00e4, ja nuori kokee itsens\u00e4 oire- ja diagnoosikimpuksi. Omanarvontunto on kateissa. Vuodet ovat vain valuneet vastaanotosta vastaanottoon. L\u00e4\u00e4kekokeiluja, ehk\u00e4 osastojaksojakin.<\/p>\n\n\n\n
Palataanpa huono-osaisuuden kontekstiin. Niukkuus on p\u00e4ivitt\u00e4in l\u00e4sn\u00e4, kun toimeentulo koostuu Kelan tuista. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy niin sosiaalisina-, inhimillisin\u00e4-, kuin taloudellisina vaikeuksina. Koettu el\u00e4m\u00e4nlaatu on heikko, kuten useimmilla huono-osaiseksi luokiteltavilla. Ty\u00f6llisyystilanne on pitk\u00e4aikaisty\u00f6tt\u00f6mi\u00e4kin heikompi, sill\u00e4 ensin pit\u00e4isi saavuttaa ty\u00f6kykyisyys, jotta voi palata ty\u00f6tt\u00f6m\u00e4ksi. Turvattomuudentunne on ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4 seuraus pelk\u00e4st\u00e4 ajatuksesta ty\u00f6tt\u00f6myyden tuomasta ep\u00e4varmuudesta. Lukemattomat vastaanotot ovat opettaneet selitt\u00e4m\u00e4\u00e4n tuon oireena nimelt\u00e4 ahdistus. T\u00e4m\u00e4 ohjaa k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4 keskusteltaessa sairausloman tai kuntoutustuen jatkosta.<\/p>\n\n\n\n
Potilaan roolista kehkeytyy nuorelle ty\u00f6, jossa h\u00e4nen ty\u00f6nkuvansa on tarkkailla huonovointisuuttaan, ja k\u00e4yd\u00e4 kertomassa siit\u00e4 hoitotaholle. Tuon roolin seurausta on opittu avuttomuus, joka liittyy kokemukseen omasta p\u00e4rj\u00e4\u00e4misest\u00e4. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy (etenkin) pitk\u00e4ss\u00e4 juoksussa palvelutarpeen kasvuna. Palkaksi saa sairausp\u00e4iv\u00e4rahan tai kuntoutustuen, sek\u00e4 muita Kelan etuuksia. Ajattelua ohjaavat oireet, niiden ilmeneminen ja hankaluusaste. Arjen realiteetit ovat h\u00e4m\u00e4rtyneet. Suunnitelmat katsovat vuosien p\u00e4\u00e4h\u00e4n, mutta v\u00e4liss\u00e4 n\u00e4kyvi\u00e4 portaita ei en\u00e4\u00e4 n\u00e4e. Suunnitelmallista tukea on vaikea saada kaikkien n\u00e4iden mainitsemieni yksityiskohtien johdosta. Vastaanotot keskittyv\u00e4t ongelman olemassaoloon, sen kuvaamiseen, ja kolhuiseen menneisyyteen. Tavoitteita tai realistisia suunnitelmia ei.<\/p>\n\n\n\n
Mik\u00e4 neuvoksi? T\u00e4m\u00e4 on ollut itselleni, ja on lukemattomille muillekin todellisuutta. Olen huomannut, ett\u00e4 kun sosiaalinen vuorovaikutus rakentuu arkiel\u00e4m\u00e4n, eik\u00e4 ongelmien ymp\u00e4rille, nuori oppii katsomaan el\u00e4m\u00e4ss\u00e4 eteenp\u00e4in. Tarvitaan vastapainoa oire- ja ongelmakeskustelulle. Niin itsell\u00e4ni, kuten monilla muillakin, sosiaaliset suhteet saattavat olla kaupan kassan lis\u00e4ksi ongelmiin erikoistuneita ammattilaisia. Niin k\u00e4y, kun erkanee koulusta tai ty\u00f6paikasta sosiaalisena yhteis\u00f6n\u00e4. Itsell\u00e4ni huostaanoton p\u00e4\u00e4tytty\u00e4 ainoa s\u00e4ilynyt identiteetin osa oli psykiatrinen diagnoosi. Se oli ainoa tekij\u00e4, joka liitti minut johonkin ryhm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n
Olen k\u00e4ytt\u00e4nyt termi\u00e4 arkiohjaaja. Arkiohjaajan teht\u00e4v\u00e4 on auttaa vaikeuksiin ajautunutta nuorta rakentamaan pala palalta ehe\u00e4\u00e4 arkiel\u00e4m\u00e4\u00e4. Arkiel\u00e4m\u00e4\u00e4n kuuluvat mm. rutiinit, tavoitteet ja normaali sosiaalinen vuorovaikutus. N\u00e4iden puuttuminen on yhteist\u00e4 sek\u00e4 mielenterveyskuntoutujille ett\u00e4 k\u00f6yhille ja muille huono-osaiseksi luokiteltaville. Tukea n\u00e4inkin yksinkertaisiin asioihin on kokemukseni mukaan vaikeaa saada, sill\u00e4 ne alittavat erikoistuneiden ammattilaisten riman. Ne ovat liian yksinkertaisia, eiv\u00e4t siten mielekk\u00e4it\u00e4 ty\u00f6ajan k\u00e4ytt\u00f6kohteita. En muista, ett\u00e4 kukaan mielenterveysty\u00f6n ammattilainen olisi ollut kiinnostunut arkiel\u00e4m\u00e4st\u00e4ni, sill\u00e4 minulla oli heid\u00e4n kannaltaan mielenkiintoisempaa kerrottavaa, joka vastasi heid\u00e4n erityisosaamistaan.<\/p>\n\n\n\n
Loppuun summaten, mielest\u00e4ni ei ole mielek\u00e4st\u00e4 erottaa mielenterveyskuntoutujia huono-osaisten ryhm\u00e4st\u00e4. Minun kohdallani huono-osaisuus on seuraus alaik\u00e4isen\u00e4 saamastani psykiatrisesta diagnoosista, ja vasta sen j\u00e4lkeen huono-osaisuuden tuomat, el\u00e4m\u00e4nlaatua heikent\u00e4v\u00e4t seikat tulivat kuvioon mukaan. Olisi t\u00e4rke\u00e4\u00e4 n\u00e4hd\u00e4 psykiatrisen diagnoosin (joka on hoidon saamiseksi v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6n) yhteys huono-osaisuuteen.<\/p>\n\n\n\n
Kirjoittaja on vuoden 2019 Arkip\u00e4iv\u00e4n kokemuksia k\u00f6yhyydest\u00e4 -kirjoituskilpailun voittaja (jaettu 1. sija) Olen lukenut muutaman kirjan huono-osaisuudesta. N\u00e4it\u00e4 lukiessa voin n\u00e4hd\u00e4 lukuisia yhteyksi\u00e4 mielenterveyskuntoutujan ja huono-osaisen v\u00e4lill\u00e4. N\u00e4m\u00e4 kaksi ryhm\u00e4\u00e4 kuitenkin erotetaan toisistaan, aivan kuin niihin eiv\u00e4t p\u00e4tisi samat seikat.…<\/span><\/p>\n